🧬 이상지질혈증(Dyslipidemia)심장과 혈관에 스며드는 조용한 질환

1️⃣ 이상지질혈증이란?

이상지질혈증은 혈액 내 지질(지방) 수치가 정상 범위를 벗어난 상태를 말합니다.
이 질환은 고지혈증, 저HDL혈증, 고LDL혈증, 고중성지방혈증 등을 포함하며, 한 가지 이상이 있어도 질병으로 간주합니다.

주요한 혈중 지질 항목은 다음과 같습니다:

• 총 콜레스테롤(TC)
• 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C) – "나쁜 콜레스테롤"
• 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C) – "좋은 콜레스테롤"
• 중성지방(Triglycerides, TG)

이상의 지질 수치 변화는 동맥경화, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관 질환의 핵심 위험요소로 작용합니다.

2️⃣ 진단 기준 (한국지질·동맥경화학회 기준)

항목기준 수치

총 콜레스테롤	≥ 240mg/dL
LDL-C (저밀도콜레스테롤)	≥ 160mg/dL
HDL-C (고밀도콜레스테롤)	< 40mg/dL (남), < 50mg/dL (여)
중성지방(TG)	≥ 200mg/dL

 

⚠️ 공복 12시간 후 혈액검사를 기준으로 판단합니다. 이 중 1가지 이상이 해당되면 이상지질혈증 진단을 고려합니다.

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3️⃣ 이상지질혈증의 원인

✔ 1. 일차성 원인 (원발성)

유전적 요인 (가족성 고콜레스테롤혈증 등),체질적 내분비 이상,고탄수화물·고지방 위주의 식습관,운동 부족 및 비만

✔ 2. 이차성 원인

• 질환: 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 신증후군, 간경변증 등
• 약물: 스테로이드, 경구 피임약, 이뇨제, 베타차단제 등
• 기타: 음주, 폐경, 스트레스

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4️⃣ 자각 증상이 없는 ‘침묵의 질환’

이상지질혈증은 자각 증상이 거의 없습니다. 하지만 장기적으로 방치되면 다음과 같은 문제를 일으킵니다:

• 죽상동맥경화증(Atherosclerosis) → 동맥 내벽에 지방이 침착되어 혈관이 좁아짐
• 심장질환: 협심증, 심근경색
• 뇌혈관질환: 뇌경색, 일과성 허혈 발작
• 말초혈관질환(PAD)

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5️⃣ 치료 및 관리 방법

💊 1. 비약물적 치료 (생활습관 개선)

▪ 식이요법

• 총지방 섭취 비율 25~35% 유지
• 트랜스지방, 포화지방 제한, 불포화지방 섭취 권장 (올리브유, 견과류 등)
• 식이섬유 풍부한 음식 섭취 (통곡물, 채소, 해조류)
• 콜레스테롤 함유 음식(내장류, 새우 등) 섭취 제한

▪ 운동

• 주 5일 이상 유산소 운동 30분 이상
• 빠르게 걷기, 수영, 자전거 등
• HDL 증가, 중성지방 감소 효과

▪ 체중조절

• 체중이 5~10%만 감소해도 LDL-C, TG 수치 개선에 도움

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💊 2. 약물 치료

✅ 스타틴(Statins)

• LDL 콜레스테롤 저하 효과 탁월
• 심혈관질환 예방 효과가 입증된 1차 선택 약제

✅ 에제티미브(Ezetimibe)

• 장에서 콜레스테롤 흡수 억제
• 스타틴과 병용 시 상승 효과

✅ 피브레이트(Fibrate)

• 중성지방 감소, HDL 상승
• 고중성지방증 치료에 효과적

✅ 오메가-3 지방산

• 중성지방을 낮춤
• 고용량 사용 시 전문의 지도 필요

💬 약물 치료는 지질 수치, 연령, 심혈관 위험군 여부에 따라 맞춤 처방됩니다.
장기 복용이 필요하므로 부작용 감시와 추적관찰 필수입니다.

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6️⃣ 예방은 치료보다 강력하다

이상지질혈증은 초기 발견이 매우 중요하며, 예방이 가장 효과적인 전략입니다.

✅ 예방 수칙

• 정기 건강검진 (공복 혈액검사)
• 흡연 및 음주 줄이기
• 정제 탄수화물, 가공식품 섭취 자제
• 꾸준한 운동 습관
• 스트레스 관리와 충분한 수면

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✅ 마무리 요약

핵심 항목요약

자각증상	거의 없음 → 혈액검사로만 확인 가능
합병증	심근경색, 뇌졸중, 말초혈관질환
진단기준	LDL ≥ 160, TG ≥ 200, HDL < 40(남)/<50(여)
치료	식이+운동+약물 병행 필수
예방법	체중조절, 유산소 운동, 식단관리, 검진